- La vitamine K2 active une protéine, la MGP, qui pourrait aider à empêcher le calcium de se déposer dans la paroi des artères ; chez l’humain, aucun essai n’a encore démontré qu’un complément de K2 prévient les maladies cardiovasculaires.
- Des études d’observation associent un apport alimentaire élevé en K2 à moins de maladies coronariennes, mais elles ne prouvent pas un lien de cause à effet.
- La K2 se trouve surtout dans les aliments fermentés (natto, fromages), la viande et les œufs ; elle est aussi produite par les bactéries intestinales.
- Sous anticoagulant de type antivitamine K (AVK), toute variation des apports en vitamine K peut modifier l’effet du traitement : avis médical indispensable.
La vitamine K2 et la santé des artères sont liées par un mécanisme bien décrit en laboratoire, mais les essais cliniques ne permettent pas, à ce jour, de recommander un complément de vitamine K2 pour protéger le cœur. Voici ce que l’on sait de son rôle, de ses sources et des précautions qui l’entourent.
Qu’est-ce que la vitamine K2 et en quoi diffère-t-elle de la K1 ?
La vitamine K2 désigne un groupe de composés appelés ménaquinones (MK-4 à MK-13), d’origine principalement bactérienne, alors que la vitamine K1 (phylloquinone) vient surtout des légumes à feuilles vertes et des huiles végétales. Selon l’Office of Dietary Supplements (ODS) des National Institutes of Health, la K1 est la principale forme apportée par l’alimentation ; parmi les ménaquinones, MK-4, MK-7 et MK-9 sont les plus étudiées.
| Forme | Principales sources (selon l’ODS) | Remarque |
|---|---|---|
| Vitamine K1 (phylloquinone) | Légumes à feuilles vertes, huiles végétales | Forme dominante dans l’alimentation |
| Vitamine K2, MK-7 | Natto (soja fermenté) : environ 850 µg pour 85 g | Aliment le plus riche connu |
| Vitamine K2, MK-4 et autres ménaquinones | Fromages, viande ; œufs (traces de MK-4) | Quantités modestes |
| Vitamine K2 d’origine bactérienne | Bactéries de l’intestin | Contribution réelle mal connue |
Comment la vitamine K2 agit-elle sur les artères ?
La vitamine K sert de cofacteur à une enzyme, la carboxylase, qui active des protéines impliquées dans la coagulation et le métabolisme osseux, selon l’ODS. L’une d’elles, la protéine Gla matricielle (MGP), présente dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux, l’os et le cartilage, pourrait contribuer à limiter les calcifications anormales.
Le Linus Pauling Institute (Oregon State University) précise que la MGP se lie aux cristaux de calcium et inhibe des protéines qui favorisent la formation d’os en dehors du squelette. Chez des souris privées de MGP, les vaisseaux se calcifient massivement, ce qui entraîne des ruptures et une mort prématurée. Ces données animales expliquent l’intérêt porté à la K2, sans prouver un bénéfice chez l’humain. Le sujet de la calcification est développé dans notre article sur la vitamine K2 et la calcification artérielle.
Que montrent les études chez l’humain ?
Les études d’observation sont encourageantes, mais les essais contrôlés restent peu concluants. Dans l’étude de Rotterdam, rapportée par le Linus Pauling Institute, les participants ayant les apports en ménaquinones les plus élevés (plus de 32,7 µg par jour) avaient un risque de maladie coronarienne inférieur de 41 % et une mortalité toutes causes inférieure de 26 % par rapport à ceux qui en consommaient le moins. Ce type d’étude montre une association, pas une causalité : les gros consommateurs peuvent différer sur d’autres points.
Plusieurs petits essais randomisés, menés chez des personnes atteintes de maladie coronarienne, de calcification de la valve aortique, de diabète de type 2 ou de maladie rénale, n’ont pas trouvé de bénéfice d’un complément de K2 sur la progression des calcifications vasculaires. Une méta-analyse a observé un ralentissement de cette progression dans trois essais, mais ses auteurs soulignent la forte hétérogénéité des études. Le Linus Pauling Institute conclut que de grands essais sont nécessaires pour savoir si la vitamine K1 ou K2 réduit le risque d’événements cardiovasculaires.
De quelle quantité de vitamine K a-t-on besoin ?
L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (Anses) fixe un apport satisfaisant de 79 µg par jour de vitamine K1 pour l’adulte, homme ou femme ; elle ne donne pas de valeur distincte pour la K2. Aux États-Unis, l’ODS retient un apport suffisant de 120 µg par jour chez l’homme et 90 µg par jour chez la femme. Toujours selon l’ODS, la carence est rare chez l’adulte en bonne santé et aucun effet indésirable lié à la vitamine K issue des aliments ou des compléments n’a été rapporté chez les personnes non traitées par anticoagulant.
Quelles précautions sous anticoagulant ?
Sous antivitamine K, la règle est de garder des apports en vitamine K réguliers et de ne prendre aucun complément sans avis médical. Les AVK, comme la warfarine, agissent en bloquant l’effet de la vitamine K sur la coagulation. L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) indique que l’INR (International Normalized Ratio, mesure de la coagulation) doit se situer le plus souvent entre 2 et 3, et qu’il est contrôlé au moins une fois par mois une fois le traitement équilibré.
L’ANSM précise que les aliments riches en vitamine K, comme les brocolis, la laitue ou les épinards, ne sont pas interdits, à condition de les répartir régulièrement et sans excès. Le Linus Pauling Institute signale que des doses quotidiennes de MK-7 de seulement 10 à 20 µg peuvent déjà perturber la stabilité de l’anticoagulation sous warfarine. Dans tous les cas, l’avis du médecin ou du pharmacien prime.
Comment prendre soin de ses artères au quotidien ?
La prévention des maladies des artères repose sur le dépistage et le contrôle des facteurs de risque plutôt que sur une vitamine. La tension artérielle et le bilan lipidique sont les repères les plus utiles : nos guides pour mesurer sa tension et son cœur et pour comprendre un chiffre de cholestérol expliquent comment les suivre. Une alimentation variée, avec des légumes verts et quelques aliments fermentés, apporte les deux formes de vitamine K. Pour une vue d’ensemble, consultez aussi notre article sur la vitamine K2 et la protection vasculaire.
Quand consulter ?
Demandez l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien avant de prendre un complément de vitamine K, surtout si vous êtes sous AVK, si vous avez une maladie rénale ou si un bilan a montré des calcifications. Une douleur thoracique, un essoufflement brutal ou un déficit soudain d’un côté du corps justifient d’appeler le 15 ou le 112.
Questions fréquentes
La vitamine K2 décalcifie-t-elle les artères ?
Aucun essai n’a démontré qu’un complément de K2 fasse régresser les calcifications artérielles chez l’humain. Plusieurs petits essais n’ont même pas montré de ralentissement de leur progression, selon le Linus Pauling Institute.
Quelle est la différence entre vitamine K1 et vitamine K2 ?
La K1 (phylloquinone) provient surtout des légumes verts et des huiles, la K2 (ménaquinones) des aliments fermentés, de la viande, des œufs et des bactéries intestinales. Les deux activent les protéines dépendantes de la vitamine K.
Peut-on prendre de la vitamine K2 sous anticoagulant ?
Sous antivitamine K, un complément de vitamine K peut modifier l’effet du traitement et l’INR. L’ANSM déconseille toute prise de produit sans avis médical ; seul le médecin peut juger d’une éventuelle adaptation.
Quels aliments contiennent le plus de vitamine K2 ?
Le natto, un soja fermenté japonais, est l’aliment le plus riche connu, selon l’ODS. Les fromages, la viande et les œufs en apportent des quantités plus modestes.
Existe-t-il une dose maximale de vitamine K ?
Aucune limite supérieure n’a été fixée, car aucun effet indésirable lié à la vitamine K des aliments ou des compléments n’a été rapporté chez les personnes non traitées par anticoagulant, selon l’ODS. Sous antivitamine K, la situation est différente et relève du médecin.
Comment la vitamine K agit-elle sur les artères ?
La vitamine K sert de cofacteur à une enzyme, la carboxylase, qui active des protéines impliquées dans la coagulation et le métabolisme osseux, dont la protéine Gla matricielle (MGP). Présente dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux, la MGP pourrait contribuer à limiter les calcifications anormales. Ces données animales n’ont pas prouvé de bénéfice chez l’humain.
Sources
- Office of Dietary Supplements (NIH) : Vitamin K – Fact Sheet for Health Professionals — formes K1/K2, sources, MGP, apports, interaction avec la warfarine
- Linus Pauling Institute : Vitamin K — rôle de la MGP, étude de Rotterdam, essais sur la K2, précautions sous warfarine
- ANSM : Les questions-réponses des anti-vitamine K (AVK) — INR cible, alimentation, automédication
- Anses : Les références nutritionnelles en vitamines et minéraux — apport satisfaisant en vitamine K1
Information éducative ; une mesure ne remplace pas un avis médical.
Mis à jour le 3 octobre 2026