- On prévient les fuites urinaires en limitant ce qui pèse sur le périnée (surpoids, constipation, toux chronique, port de charges) et en adoptant de bonnes habitudes pour uriner.
- Après un accouchement, l’Assurance Maladie recommande de bien suivre la rééducation du périnée.
- Selon l’Assurance Maladie, au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans sont concernées en France, dont environ une femme sur trois après 70 ans.
- Les fuites ne sont pas une fatalité liée à l’âge : un médecin peut en rechercher la cause et proposer une rééducation ou un traitement.
Pour prévenir les fuites urinaires, l’essentiel consiste à protéger le plancher pelvien (ou périnée, l’ensemble de muscles qui soutient la vessie et ferme l’urètre) et à éviter les facteurs qui augmentent la pression sur la vessie. Ces gestes de prévention, décrits par l’Assurance Maladie, s’appliquent à tout âge et aux hommes comme aux femmes.
Qu’appelle-t-on fuites urinaires et quelles en sont les formes ?
L’incontinence urinaire désigne un écoulement involontaire et non contrôlable d’urine par l’urètre. L’Assurance Maladie en distingue trois formes :
| Forme | Comment elle se manifeste | Part des cas (Assurance Maladie) |
|---|---|---|
| Incontinence d’effort | Fuite lors d’une toux, d’un rire, d’un éternuement, d’un effort ou d’un sport | Environ 40 % |
| Incontinence par urgenturie | Fuite précédée d’un besoin urgent et irrépressible d’uriner, parfois au repos ou la nuit | Environ 10 % |
| Incontinence mixte | Association des deux mécanismes | Environ 50 % |
La forme par urgenturie fait l’objet d’un article dédié à l’incontinence d’urgenturie.
Quels sont les principaux facteurs de risque ?
Plusieurs facteurs favorisent les fuites, dont certains peuvent être corrigés. L’Assurance Maladie cite l’âge, la grossesse et l’accouchement, la ménopause, l’obésité, la constipation chronique, la toux chronique, certains médicaments (diurétiques, sédatifs), une consommation excessive de caféine ou d’alcool, et les sports à fort impact qui sollicitent le périnée.
Chez l’homme, la chirurgie de la prostate peut entraîner des fuites à l’effort, tandis qu’une hypertrophie de la prostate peut favoriser l’urgenturie. Les infections urinaires et certaines maladies neurologiques (maladie de Parkinson, maladie d’Alzheimer, sclérose en plaques) figurent aussi parmi les causes d’urgenturie.
Quelles habitudes adopter pour prévenir les fuites ?
La prévention repose sur des gestes réguliers, recommandés par l’Assurance Maladie à l’âge adulte :
- Uriner sans forcer et vider complètement la vessie, sans se retenir de façon excessive.
- Prévenir le surpoids et la constipation par une alimentation saine ; un repère comme l’indice de masse corporelle (IMC) aide à situer son poids.
- Pratiquer une activité physique régulière, en adaptant le type de sport pour éviter les sollicitations répétées du périnée (sauts, courses intensives).
- Après un accouchement, suivre la rééducation du périnée prescrite et éviter de porter des charges lourdes.
- Prévenir les infections urinaires récidivantes et les faire traiter rapidement.
- Après une chirurgie pelvienne, respecter les délais de récupération indiqués.
L’arrêt du tabac est également conseillé par l’Assurance Maladie parmi les mesures d’hygiène de vie, notamment parce que la toux chronique augmente la pression sur le périnée.
Boissons, café, alcool : faut-il boire moins ?
Il ne faut pas réduire ses apports en eau dans la journée, mais plutôt ajuster leur répartition. Parmi les mesures hygiéno-diététiques, l’Assurance Maladie propose de diminuer les boissons le soir, après 18 heures, pour limiter les levers et les fuites nocturnes, et cite l’excès de caféine et d’alcool parmi les facteurs de risque.
La « rééducation comportementale » vise à adapter la consommation de liquides et à reprogrammer les mictions (le fait d’uriner). Le médecin peut s’appuyer pour cela sur un calendrier mictionnel, tenu sur 2 à 3 jours, qui note l’heure et le volume des mictions et les circonstances des fuites.
Quelles solutions si les fuites sont déjà présentes ?
La rééducation périnéo-sphinctérienne est, selon l’Assurance Maladie, le traitement de première intention. Elle est réalisée par un kinésithérapeute ou une sage-femme et associe exercices de contraction et de relâchement, parfois un biofeedback (retour visuel ou sonore sur la contraction des muscles) et un travail personnel entre les séances. Selon la cause, d’autres traitements peuvent être proposés, médicamenteux ou chirurgicaux.
En attendant que la prise en charge fasse effet, des protections absorbantes adaptées au volume des fuites permettent de garder une vie sociale normale ; des sites spécialisés proposent par exemple des couches tena slip pour les fuites importantes. Elles complètent la prévention sans la remplacer. Le site détaille aussi les causes et conséquences de l’incontinence chez l’adulte et les repères de santé selon l’âge.
Quand consulter ?
L’Assurance Maladie conseille de consulter dès l’apparition de fuites, en commençant par le médecin traitant, qui oriente si besoin vers un urologue ou un gynécologue. Consultez rapidement en cas de brûlures en urinant, de fièvre, de sang dans les urines, de difficulté persistante à uriner ou de douleurs pelviennes après une opération. Une impossibilité totale d’uriner avec douleur du bas-ventre est une urgence : appelez le 15 ou le 112.
Questions fréquentes
Les fuites urinaires sont-elles normales avec l’âge ?
Elles sont plus fréquentes avec l’âge, mais pas inévitables. Selon l’Assurance Maladie, environ une femme sur trois de plus de 70 ans est concernée, et la rééducation du périnée constitue le traitement de première intention.
Faut-il moins boire pour éviter les fuites ?
Non, il ne faut pas se priver d’eau dans la journée. L’Assurance Maladie conseille plutôt de réduire les boissons le soir après 18 heures et de modérer la caféine et l’alcool.
La rééducation du périnée est-elle utile après un accouchement ?
Oui, l’Assurance Maladie recommande de bien suivre la rééducation du périnée après l’accouchement et d’éviter de porter des charges lourdes dans cette période. Elle est réalisée par une sage-femme ou un kinésithérapeute.
Les hommes peuvent-ils avoir des fuites urinaires ?
Oui. Chez l’homme, elles sont souvent liées à la prostate, après une chirurgie ou en cas d’augmentation de son volume. Selon l’Assurance Maladie, elles concernent 7 à 8 % des hommes de 65 ans.
Une infection urinaire peut-elle provoquer des fuites ?
Oui, l’infection urinaire fait partie des causes d’incontinence par urgenturie. Elle doit être diagnostiquée et traitée ; le site consacre un article à la prise en charge de l’infection urinaire.
Quelles habitudes adopter pour prévenir les fuites urinaires ?
La prévention repose sur des gestes réguliers : uriner sans forcer et vider complètement la vessie, prévenir le surpoids et la constipation par une alimentation saine, pratiquer une activité physique régulière en évitant les sollicitations répétées du périnée, et suivre la rééducation prescrite après un accouchement.
Sources
- Assurance Maladie : incontinence urinaire, mécanismes, fréquence et causes — formes, fréquence, facteurs de risque
- Assurance Maladie : prévention de l’incontinence urinaire — habitudes de miction, hygiène de vie, post-partum
- Assurance Maladie : traitement de l’incontinence urinaire — rééducation, boissons après 18 heures, arrêt du tabac
- Assurance Maladie : symptômes et diagnostic de l’incontinence urinaire — quand et qui consulter, calendrier mictionnel
Information éducative ; une mesure ne remplace pas un avis médical.
Mis à jour le 3 octobre 2026