- On consulte un parodontiste, chirurgien-dentiste qui se consacre aux gencives et à l’os qui soutient les dents, en cas de parodontite avérée ou suspectée, le plus souvent sur conseil de son dentiste.
- Les signes qui doivent alerter : saignements fréquents des gencives, gencives rouges et gonflées, mauvaise haleine persistante, pus, dents qui se déchaussent ou bougent.
- Selon Santé.fr, la parodontite fait souvent suite à une gingivite non soignée.
- Les soins vont du détartrage au surfaçage radiculaire, voire à la greffe de gencive ou d’os.
- Santé.fr conseille un détartrage chez le dentiste une à deux fois par an.
Il est utile de consulter un parodontiste lorsque l’inflammation des gencives ne se limite plus à la surface et commence à toucher les tissus qui maintiennent les dents : gencive, ligament et os de la mâchoire, que l’on regroupe sous le nom de parodonte. La parodontologie est la branche de la chirurgie dentaire qui soigne ces tissus. Le premier interlocuteur reste le plus souvent le chirurgien-dentiste habituel : il fait le bilan, traite les formes débutantes et oriente vers un confrère qui consacre son activité à la parodontologie lorsque la maladie est avancée ou complexe.
Quelle différence entre gingivite et parodontite ?
La gingivite est une inflammation de la gencive seule, alors que la parodontite atteint les tissus qui attachent la dent à la mâchoire. Selon Santé.fr, la gingivite se manifeste d’abord par des gencives qui saignent au brossage, souvent sans douleur ; dans les formes aiguës, elles deviennent rouges, enflées et sensibles.
La parodontite fait souvent suite à une gingivite. Santé.fr décrit un possible écoulement de pus, une mauvaise haleine et, aux stades avancés, un déchaussement puis la perte des dents. L’infection peut aussi entraîner des abcès dentaires particulièrement douloureux, qui nécessitent un rendez-vous rapide chez le dentiste.
| Signe | Ce qu’il peut traduire | Qui consulter |
|---|---|---|
| Saignement au brossage, gencive rouge | Gingivite | Chirurgien-dentiste |
| Saignements fréquents malgré une bonne hygiène, ou qui durent plusieurs jours | Gingivite installée ou début de parodontite | Chirurgien-dentiste, sans attendre |
| Mauvaise haleine persistante, pus | Parodontite | Chirurgien-dentiste, puis parodontiste si besoin |
| Dents qui bougent ou se déchaussent | Parodontite avancée | Parodontiste, sur orientation du dentiste |
| Gonflement douloureux localisé | Abcès possible | Dentiste rapidement ; urgence si fièvre ou gonflement du visage |
Pourquoi les gencives s’enflamment-elles ?
La cause principale est une hygiène bucco-dentaire insuffisante, qui laisse les bactéries former la plaque dentaire. Santé.fr explique que cette plaque se minéralise en tartre, une surface rugueuse où les bactéries se fixent à l’abri de la brosse. Des prothèses mal ajustées peuvent aussi entretenir l’inflammation.
D’autres facteurs favorisent la parodontite, toujours selon Santé.fr : une gingivite chronique, une mauvaise position des mâchoires, le grincement des dents (bruxisme), le diabète, une carence en vitamines, des troubles hormonaux ou une faiblesse du tissu conjonctif. Le tabac fait partie des facteurs sur lesquels agir, puisque son arrêt figure parmi les mesures de prévention conseillées.
Que fait le parodontiste lors de la consultation ?
Le parodontiste commence par un bilan : examen des gencives, recherche d’un décollement entre la gencive et la dent (les « poches »), mobilité des dents, et souvent radiographies pour évaluer l’os. Les soins sont ensuite gradués selon la gravité. D’après Santé.fr :
- Détartrage, souvent aux ultrasons, pour éliminer plaque et tartre.
- Bains de bouche antiseptiques ou, dans certains cas, antibiotiques prescrits par le praticien.
- Surfaçage radiculaire : nettoyage en profondeur de la racine sous la gencive.
- Chirurgie parodontale dans les formes avancées : régénération tissulaire guidée, greffe osseuse ou greffe de gencive.
Le suivi compte autant que les soins : la maladie se stabilise si l’hygiène quotidienne et les contrôles réguliers sont maintenus. Lorsque des dents ont été perdues, le remplacement se discute ensuite ; voir l’article sur les situations nécessitant la pose d’un implant dentaire.
Combien coûtent les soins et sont-ils remboursés ?
Le détartrage fait partie des soins remboursés : l’Assurance Maladie indique un remboursement à 60 % sur la base du tarif conventionnel. Les actes de parodontologie plus poussés peuvent faire l’objet de dépassements d’honoraires. La DGCCRF rappelle que le chirurgien-dentiste doit remettre un devis préalable dès que les dépassements dépassent 70 euros ou qu’un dispositif sur mesure est posé, et qu’il doit afficher ses honoraires pour les actes les plus courants. Demandez le devis avant de commencer et interrogez votre complémentaire santé.
Chez les jeunes, l’Assurance Maladie propose avec le programme M’T dents des rendez-vous de prévention offerts chez le dentiste, de 3 à 24 ans.
Comment prévenir les maladies des gencives ?
La prévention repose sur l’hygiène et sur des visites régulières. Santé.fr recommande une bonne hygiène bucco-dentaire, l’arrêt du tabac, la limitation du grignotage sucré et un détartrage professionnel une à deux fois par an. Évitez de masquer un saignement de gencive par un remède maison : les remèdes naturels contre le mal de dent ne traitent pas la cause. Comme pour tout symptôme, mieux vaut ne pas s’auto-diagnostiquer et faire examiner la bouche par un professionnel.
Quand consulter ?
Prenez rendez-vous chez votre chirurgien-dentiste si vos gencives saignent fréquemment malgré une bonne hygiène, si le saignement dure plusieurs jours ou devient gênant, comme le conseille Santé.fr, ou si une dent bouge. Il vous orientera vers un parodontiste si nécessaire. Un gonflement du visage avec fièvre, ou une difficulté à avaler ou à respirer, relève de l’urgence : appelez le 15 ou le 112.
Questions fréquentes
Faut-il une ordonnance pour consulter un parodontiste ?
Il est possible de prendre rendez-vous directement, mais le plus courant est d’être orienté par son chirurgien-dentiste après un bilan. Celui-ci traite lui-même les gingivites et les formes débutantes. Le parodontiste prend le relais pour les parodontites avancées ou complexes.
Des gencives qui saignent, est-ce grave ?
Un saignement au brossage est souvent le premier signe d’une gingivite, une inflammation réversible. Selon Santé.fr, il faut consulter s’il est fréquent malgré une bonne hygiène ou s’il dure plusieurs jours. Non soignée, la gingivite peut évoluer en parodontite.
Une parodontite peut-elle faire perdre des dents ?
Oui, aux stades avancés, la parodontite entraîne un déchaussement puis la perte des dents, selon Santé.fr. Une prise en charge précoce et un suivi régulier permettent de stabiliser la maladie. L’hygiène quotidienne reste indispensable.
Le détartrage est-il remboursé ?
Oui, l’Assurance Maladie rembourse le détartrage à 60 % sur la base du tarif conventionnel. Les actes de parodontologie plus complexes peuvent comporter des dépassements d’honoraires. Un devis est obligatoire au-delà de 70 euros de dépassement, selon la DGCCRF.
À quelle fréquence faire un détartrage ?
Santé.fr conseille un détartrage professionnel une à deux fois par an. Le dentiste peut proposer un rythme plus rapproché en cas de maladie parodontale. Entre deux visites, le brossage soigneux limite la formation de tartre.
Quelle différence entre gingivite et parodontite ?
La gingivite est une inflammation de la gencive seule, alors que la parodontite atteint les tissus qui attachent la dent à la mâchoire. Selon Santé.fr, la gingivite se manifeste d’abord par des gencives qui saignent au brossage, et la parodontite fait souvent suite à une gingivite.
Sources
- Santé.fr : gingivite et parodontite — symptômes, causes, facteurs de risque, traitements, prévention, quand consulter
- Assurance Maladie : consultations et soins dentaires — remboursement du détartrage, programme M’T dents
- DGCCRF : dentiste, comment choisir son praticien avec soin — devis obligatoire, affichage des honoraires
Information éducative ; une mesure ne remplace pas un avis médical.
Mis à jour le 3 octobre 2026